什么時(shí)候需要查骨密度？
骨密度檢查雖然重要，然而并非所有的人都要去查骨密度。主要在下述 兩種情況下應(yīng)該進(jìn)行骨密度檢查：一是女性大于65歲，男性大于70歲，無 其他骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)因素者，建議查骨密度；二是女性不足65歲，男性在50? 70歲之間，有下述危險(xiǎn)因素者，建議查骨密度。

(1)   無論男女，50歲以后發(fā)生了骨折。

(2)   慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性腎臟疾病、飲食失調(diào)等。

(3)   過早停經(jīng)，既包括自然發(fā)生的停經(jīng)，也包括手術(shù)導(dǎo)致的停經(jīng)。

(4)   因前列腺癌或乳腺癌接受激素治療。

(5)身高變矮。

(6)   吸煙。

(7)   有明確的骨質(zhì)疏松家族史。

(8)   連續(xù)3個(gè)月以上每日服用糖皮質(zhì)激素（潑尼松、甲基潑尼松龍等）。

(9)   經(jīng)常大量飲酒。

已經(jīng)診斷骨質(zhì)疏松并接受治療者，也應(yīng)該定期檢查骨密度以監(jiān)測療效。
選用哪種方法檢測骨質(zhì)疏松好



檢測骨質(zhì)疏松主要有以下3種方法，現(xiàn)在就雙能X線吸收法、定量CT 以及定量超聲作一個(gè)簡單的比較。

        

       (1)   雙能X線吸收法：X射線球管能產(chǎn)生更多的光子流而使掃描時(shí)間縮 短，并使圖像更清晰，測量結(jié)果的準(zhǔn)確性與精確性均得以提高。

(2)   定量CT:通過全身橫斷面薄層斷層顯像，在適當(dāng)軟件支持下，作骨 礦物含量測定，可在三維空間分布上測出真實(shí)骨密度的方法。

優(yōu)點(diǎn)：分辨率較高，可將皮骨質(zhì)和松骨質(zhì)完全分離，單獨(dú)地測量骨小梁 的變化，在診斷和監(jiān)測病變時(shí)有較大優(yōu)勢。

缺點(diǎn)：照射劑量高；無法絕對保證兩次進(jìn)行的測量在同一位置，使得重 復(fù)性不好；設(shè)備龐大，成本費(fèi)用高（是雙能X線吸收法檢測的3?5倍）。

 (3)  定量超聲：通過被測物體對超聲波的吸收（或衰減），以及超聲波的 反射來反映被測物體的幾何結(jié)構(gòu)。超聲速度是指超聲波通過被測骨的直徑或 長度所經(jīng)過的時(shí)間，可反映骨的密度和骨的彈性因素。

優(yōu)點(diǎn)：無射線輻射，例如孕婦要進(jìn)行骨密度測定可以采用這種方式，簡 單經(jīng)濟(jì)方便。

缺點(diǎn)：不能測定深部骨骼；精確度不穩(wěn)定；目前尚無統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)， 不能替代對腰椎和髖部骨量（骨礦物含量）的直接測定。

以下人群應(yīng)該重點(diǎn)檢查骨密度：

1.女性65歲以上和男性70歲以上，無其他骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)因素者。

2.女性65歲以下和男性70歲以下，有1個(gè)以上危險(xiǎn)因素者(絕經(jīng)后、吸煙、過度飲酒或咖啡、體力活動缺乏、飲食中鈣和維生素D缺乏)。

3.有脆性骨折史或脆性骨折家族病史者。

4.各種原因引起的性激素水平低下者。

5.X線顯示骨質(zhì)疏松改變者。

6.接受骨質(zhì)疏松治療需要進(jìn)行療效監(jiān)測者。

7.有影響骨礦代謝的疾病(腎功能不全、糖尿病、慢性肝病、甲狀旁腺亢進(jìn)等)或服用可能影響骨礦代謝的藥物(如糖皮質(zhì)激素、抗癲癇藥物、肝素等)者